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Aktive Überwachung (=Active Surveillance = AS)

 

Wenn der Krebs früh erkannt wurde (PSA max.=10; GS=max. 6; max. 2 Stanzen krebsbefallen mit jeweils max. 50%), so soll nach der S3-Leitlinie der behandelnde Urologe auch auf die Möglichkeit einer Aktiven Überwachung hinweisen. Hierbei wird eine radikale Therapie (Operation oder Strahlentherapie) zumindest vorerst zurückgestellt, kann jedoch - evtl. Jahre - später, wenn die Diagnosdaten sich verschlechtern, immer noch mit der Zielsetzung einer Heilung vorgenommen werden.

Es gibt Schätzungen, dass jeder zweite !! früh erkannte Prostatakrebs-Betroffene zunächst eine aktive Beobachtung machen kann, wobei der PSA-Verlaufsbeobachtung und die Geschwindigkeit des PSA-Anstiegs entscheidend sind.

In einer Studie wird derzeit untersucht, ob die DNA-Zytometrie als zusätzliche Untersuchung der Gewebeproben eine bessere Vorhersage für die Chancen bei der Aktiven Überwachung bietet. =>   Siehe  Zwischenbericht-dna-proko-studie

 

Aktive Überwachung = Active Surveillance (AS)
Eine aktive Überwachung ist bei Niedrig-Risiko-Bedingungen möglich.
Das bedeutet vorerst weitere Beobachtung der PSA-Entwicklung, ggf. bildgestützte Re-Biopsie
Der Patient kann so lange zuwarten, bis erkennbar ist, dass zu einem späteren Zeitpunkt, aber noch rechtzeitig eine Operation oder Strahlentherapie mit der Chance auf Heilung gemacht werden kann
Active Surveillance.pdf
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5-alpha-Reduktasehemmer unterstützen AS
Die 5-alpha-Reduktasehemmer, welche die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) hemmen, also Finasterid bzw. Dutasterid (Avodart) haben in einer Studie gezeigt, dass die Ergebnisse bei der Aktiven Überwachung besser sind. Die Progessionsrate (Anteil der Patienten mit Fortschreiten des Krebses) ist deutlich geringer.
5-a-Reduktasehemmer unterstützt Active S[...]
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Literatur des Monats Januar 2015 Martini-Klinik
Aktive Überwachung - Literatur_des_Monat[...]
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Es gehört mehr Mut dazu, seine Meinung zu ändern als ihr treu zu bleiben!